پزشکی شانه یخ زده چیست و چه علائمی دارد؟

[سوسکیِ سابق]

شانه منجمد یا شانه یخ زده (Frozen Shoulder) ازدست‌دادن تدریجی حرکت مفصل شانه است که بیشترین دامنه حرکتی در بین مفاصل بدن را دارد. خشکی و درد از نشانه‌های شانه یخ زده هستند که دامنه حرکتی این مفصل را محدود می‌کنند. نشانه‌های آن کم‌کم خود را نشان داده و به‌مرور زمان تشدید می‌شود، و پس از آن طی یک بازه ۳ ساله خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کنند.

 

[سوسکیِ سابق]

علائم شانه یخ زده​

علائم شانه یخ زده کم‌کم طی چند ماه بروز می‌یابند و باعث درد و کم‌شدن محدوده حرکتی مفصل شانه می‌شوند. دردی که گاهی در عده‌ای شب‌ها شدت پیدا می‌کند و اختلال خواب را به‌دنبال دارد. علت درد شانه ها می‌تواند این عارضه باشد. به‌طورکلی علائم این سندروم معمولا مبهم و نامعمول هستند، بیشتر در قسمت خارجی شانه و قسمت بالای بازو درد احساس شده و با حرکت‌دادن دست بدتر می‌شود.

 

[سوسکیِ سابق]

علائم مرحله یخ زدگی​

از علائم مرحله یخ زدگی شانه می‌توان به سیر صعودی درد اشاره کرد که کم‌کم بیشتر می‌شود و هرچقدر شدت درد بالاتر برود، دامنه حرکتی مفصل شانه هم کمتر می‌شود. این مرحله از فروزن شولدر بین ۶ هفته تا ۹ ماه طول می‌کشد. پس از این فاصله، به مرحله شانه منجمد شده می‌رسیم که درد بهبود پیدا می‌کند اما محدودیت حرکتی و سفتی همچنان بین ۴ تا ۶ ماه باقی است و انجام فعالیت‌های روزانه را سخت می‌کند.

شانه منجمد یا شانه یخ زده (Frozen Shoulder) ازدست‌دادن تدریجی حرکت مفصل شانه است.

 

[سوسکیِ سابق]

علائم مرحله ذوب شدن​

از علائم مرحله ذوب شدن شانه می‌توان به بهبود حرکت شانه اشاره کرد. البته هنوز بازه ۶ ماه تا ۲ ساله‌ای لازم است که مفصل شانه به حالت طبیعی اولیه بازگردد.

چه زمانی به پزشک مراجعه ‌کنیم؟​

درصورتی‌که احساس درد و سفتی در شانه و قسمت بالای بازو دارید و دامنه حرکتی مفصل شانه‌ محدود شده است بهتر است به متخصص ارتوپد مراجعه کنید و منتظر نمانید که علائم خودبه‌خود برطرف شوند.

 

[سوسکیِ سابق]

شانه یخ زده چیست؟​

علت اصلی شانه منجمد هنوز مشخص نیست اما ریسک فاکتورهایی هستند که خطر ابتلا به شانه یخ زده را بیشتر می‌کنند:

• عدم تحرک یا تحرک ناکافی به‌خاطر آسیب‌دیدگی، شکستگی، جراحی یا سکته
• سن و جنسیت: ریسک فروزن شولدر در زنان و افراد بالای ۴۰ سال بالاتر است.
• دیابت: افراد دیابتی بیشتر در معرض ابتلا به شانه یخ زده هستند، به‌علاوه اینکه شدت و مدت بیماری هم در آن‌ها بیشتر است. در صورت وجود علائم قند خون بالا حتما برای پیشگیری از عوارض جدی به پزشک مراجعه کنید.
• بیماری‌های خاص مثل پرکاری و کم‌کاری تیروئید، سل، پارکینسون، و بیماری‌های قلبی عروقی ریسک ابتلا را بیشتر می‌کنند.

 

[سوسکیِ سابق]

دیابت و شانه یخ زده​

قند خون کنترل نشده، تغییراتی در بافت پیوندی ایجاد می‌کند که می‌تواند یکی از علل ایجاد شانه یخ زده باشد. براساس آمار انجمن دیابت آمریکا، ۱۰ تا ۲۰ درصد مبتلایان به دیابت به فروزن شولدر هم مبتلا می‌شوند که معمولا هم شدت علائم در آن‌ها بالا است.

تشخیص شانه یخ زده​

تشخیص شانه منجمد برعهده پزشک متخصص است که معمولا حین ویزیت اولیه سوالاتی درباره وضعیت شانه‌تان می‌پرسد و بعد معاینه فیزیکی را انجام می‌دهد و بازه حرکتی و قدرت مفصل شانه را چک می‌کند. گاهی هم پزشک برای اطمینان از تشخیص، آزمایشات بیشتری مثل رادیولوژی یا ام‌آرآی را تجویز می‌کند.

تشخیص شانه منجمد برعهده پزشک متخصص است.

 

[سوسکیِ سابق]

درمان شانه یخ زده​

هدف درمان شانه یخ زده این است که درد را کنترل کرده و دامنه حرکتی تا جایی که امکان دارد حفظ شود. روش‌های درمان به دو نوع درمان محافظه‌کارانه و جراحی دسته‌بندی می‌شوند. فیزیوتراپی، دارودرمانی و تجویز مسکن‌هایی مثل ایبوپروفن، آسپرین، تحریک الکتریکی عصب از راه پوست، طب سوزنی، بادکش، درمان دستی شانه، هیدرودیلاتاسیون، و تزریق استروئید از روش‌های شایع برای درمان شانه منجمد هستند.

متن انگلیسی:
Treatment options depend on the severity of your symptoms. Although, most cases improve on their .own, some cases can take over a year to resolve
ترجمه متن:
گزینه‌های درمانی به شدت علائم شما بستگی دارد. اگرچه اکثر موارد به خودی خود بهبود می‌یابند، برخی از موارد ممکن است بیش از یک سال طول بکشد تا حل شوند.

 

[سوسکیِ سابق]

۱. فیزیوتراپی برای شانه یخ زده​

بهترین راه درمان فروزن شولدر از نظر پزشکان، فیزیوتراپی است که با تمرین، دامنه حرکت را حفظ، افزایشی یا بازیابی می‌کند. متخصص فیزیوتراپی از تکنیک حرکتی و درمان دستی برای بالا بردن افزایش دامنه حرکت استفاده می‌کند.

۲. تزریق مفصل​

یکی از روش‌های درمانی شانه منجمد تزریق پلاسمای غنی شده (پی آر پی) و تزریق استروئید است که درد را کم کرده و حرکت شانه را بهبود می‌بخشد. تزریق مستقیم داخل مفصل شانه در مراحل اولیه تاثیر بالاتری دارد.

۳. جراحی شانه منجمد​

در مواردی که سایر روش‌های درمانی جواب ندهد، پزشک سراغ جراحی شانه منجمد می‌رود تا بافت اسکار و چسبندگی را از داخل مفصل شانه بردارد. جراحی ترمیم شانه منجمد با روش آرتروسکوپی انجام می‌شود.

 

[سوسکیِ سابق]

۴. هیدرودیلاتاسیون شانه منجمد​

مایع استریلی که داخل کپسول مفصل تزریق می‌شود، آن را گشاد و کشیده کرده و باعث آسان‌تر شدن حرکت می‌شود. انبساط آرتروگرافی یا هیدرودیلاتاسیون باید رادیولوژیست آن را انجام دهد. روشی است که نهایتا ۱۵ دقیقه زمان می‌برد و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

۵. اوزون تراپی شانه یخ زده​

اوزون تراپی نوعی درمان پزشکی شانه یخ زده با گاز اوزون است که درد و التهاب را کاهش می‌دهد.

۶. بهترین دارو برای شانه یخ زده​

آسپرین و قرص ایبوپروفن داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDDها) هستند که ازجمله بهترین داروها برای کاهش درد و التهاب فروزن شولدر بوده و ممکن است تجویز شوند. اگر بیمار به این داروها پاسخ ندهد، پزشک داروی قوی‌تری تجویز می‌کند.

 

[سوسکیِ سابق]

۷. پماد برای شانه یخ زده​

پزشک یا متخصص ارتوپد برای کم‌کردن درد ناشی از شانه منجمد مصرف پمادهای موضعی مثل دیکلوفناک یا پیروکسیکام را تجویز می‌کند.

۸. درمان خانگی شانه یخ زده​

کمپرس یخ روی شانه روزی چند بار به‌مدت ۱۵ دقیقه از درمان‌های خانگی محبوب شانه یخ زده است که در کنار انجام تمرینات تجویزی فیزیوتراپ باعث بالاتر رفتن دامنه حرکتی شانه می‌شود. بهتر است درباره نوع تمرینات تسکین‌دهنده درد و التهاب با متخصص فیزیوتراپی یا متخصص ارتوپد مشورت کنید.

۹. بادکش شانه یخ زده​

بادکش شانه منجمد هم با بالا بردن گردش خون در مفصل شانه باعث بهبود درد، رفع گرفتگی، و سفتی می‌شود.

۱۰. شانه یخ زده و ورزش​

انجام حرکات کششی ورزشی می‌تواند درد و التهاب شانه یخ زده را کم کند. برای انجام تمرینات ورزشی حتما با متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپ مشورت کنید تا نوع تمرین ورزشی متناسب با شرایط‌تان را تجویز کنند.

انجام حرکات کششی ورزشی می‌تواند درد و التهاب شانه یخ زده را کم کند.